Reminder: 75% der hospitalisierten Säuglinge mit COVID-19 sind von ungeimpften Frauen geboren

DMZ –  WISSENSCHAFT / Sarah Koller ¦                   

 

In dieser Woche haben Forschungsstudien im "Morbidity and Mortality Weekly Report" untersucht, wie COVID-19-Impfungen bei Frauen im gebärfähigen Alter und bei schwangeren Frauen eingesetzt werden. Die Ergebnisse zeigen auf, dass Säuglinge, deren Mütter während der Schwangerschaft geimpft wurden, bessere Gesundheitsaussichten haben.

 

Die Verwendung von mRNA-Impfstoffen gegen COVID-19 bei schwangeren Frauen wird bereits seit mehr als zwei Jahren von medizinischen Fachkräften empfohlen. Die jüngsten Erkenntnisse aus der Omikron-Welle zeigen nun, dass diese Impfstoffe wirksam waren, um Krankenhausaufenthalte von Säuglingen im Alter von 6 Monaten oder jünger zu verhindern.

 

Aktuell können Babys ab einem Alter von 6 Monaten geimpft werden.

 

Die Wirksamkeit der Impfung bei Säuglingen unter 3 Monaten beträgt 54%. Eine Fall-Kontroll-Studie, die vom 9. März 2022 bis zum 31. Mai 2023 durchgeführt wurde, bewertete die Wirksamkeit der Impfung von Schwangeren gegen COVID-19 für Säuglinge unter 6 Monaten und eine Gruppe von Säuglingen unter 3 Monaten. In die endgültige Studie wurden insgesamt 716 hospitalisierte Säuglinge einbezogen, darunter 377 Fall-Patienten und 339 Kontroll-Patienten, mit einem durchschnittlichen Alter von 2,3 Monaten.

 

Von den 377 Fall-Patienten wurden 82 (22%) von Müttern geboren, die während der Schwangerschaft eine COVID-19-Impfung erhalten hatten, verglichen mit 94 (28%) bei Müttern von Kontroll-Patienten. Von den 50 Säuglingen in der Studie benötigten 50 eine lebenserhaltende Behandlung, und bei 42 von ihnen handelte es sich um Säuglinge von ungeimpften Müttern.

 

Die Impfwirksamkeit der Impfung von Schwangeren gegen COVID-19 betrug 35% (95%-Vertrauensintervall [CI]: 15% bis 51%) bei Säuglingen unter 6 Monaten und 54% (95%-CI: 2% bis 68%) bei Säuglingen unter 3 Monaten.

 

Die invasive mechanische Beatmung war bei Säuglingen ungeimpfter Mütter (9%) häufiger als bei geimpften Müttern (1%), so die Autoren.

 

"Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine Impfung von Schwangeren während der Schwangerschaft dazu beitragen könnte, Krankenhausaufenthalte aufgrund von COVID-19 bei Säuglingen zu verhindern, die zu jung sind, um geimpft zu werden, insbesondere während der ersten 3 Lebensmonate", schrieben die Autoren. "Schwangere Frauen sollten beraten werden, die COVID-19-Impfung auf dem aktuellen Stand zu halten, um sich selbst und ihre Säuglinge vor Krankenhausaufenthalten und schweren Folgen im Zusammenhang mit COVID-19 zu schützen."

 

Nur 54,7% der Gesundheitsfachkräfte bieten Impfungen für Frauen an

In einer weiteren Studie, die im MMWR veröffentlicht wurde, verwendeten die Autoren Antworten aus der DocStyles-Umfrage im Herbst 2022, um zu ermitteln, welcher Typ von Gesundheitsfachkräften (HCPs) COVID-19-Impfungen für Frauen im gebärfähigen Alter empfahl und verabreichte.

 

Obwohl 83% der Befragten angaben, den Impfstoff für Frauen im gebärfähigen Alter zu empfehlen, verabreichten nur 54,7% den Impfstoff in ihrer Praxis.

Die Empfehlung des Gesundheitsdienstleisters für die Impfung steht in starkem Zusammenhang mit der Akzeptanz des Impfstoffs durch die Patienten und der Impfungsrate.

 

Geburtshelfer-Gynäkologen empfahlen die COVID-19-Impfung für schwangere Patientinnen (94,2%) eher als Allgemeinmediziner oder Internisten (82,1%) (bereinigtes Prävalenzverhältnis: 1,1).

 

"Die Empfehlung des Gesundheitsdienstleisters für die Impfung steht in starkem Zusammenhang mit der Akzeptanz des Impfstoffs durch die Patienten und der Impfungsrate", so die Autoren. "Es könnte dazu beitragen, das Vertrauen in Impfungen zu stärken und die Impfrate bei Frauen im gebärfähigen Alter, einschließlich schwangeren Frauen, zu erhöhen, wenn HCPs ermutigt werden, COVID-19-Impfungen sowie Influenza- oder Tetanus-, Diphtherie- und Pertussis-Impfungen anzubieten und zu verabreichen."

 

Eine weitere kürzlich im MMWR veröffentlichte Studie zeigt, dass während der Influenzasaison 2022-2023 47,2% der Frauen vor oder während der Schwangerschaft gegen Influenza geimpft wurden, 55,4% der Frauen mit einer kürzlich erfolgten Geburt erhielten während der Schwangerschaft die Tdap-Impfung und 27,3% der Frauen erhielten vor oder während der Schwangerschaft eine COVID-19-Zweifach-Auffrischimpfung.

 

Diese Studie basierte auf den Umfrageantworten von 1.814 Frauen, die zu irgendeinem Zeitpunkt zwischen Oktober 2022 und Januar 2023 schwanger waren.

 

Die Influenza-Impfquote bei schwangeren Frauen in der Influenzasaison 2022-2023 war um 10 Prozentpunkte niedriger als in der Influenzasaison 2019-2020.

 

"Die Impfabdeckung bei Schwangeren bleibt suboptimal", schlossen die Autoren. "Kulturell relevante Impfempfehlungen von Gesundheitsdienstleistern sind entscheidend, um die Impfabdeckung zu verbessern, anhaltende Unterschiede in der Impfabdeckung abzubauen und der seit Beginn der COVID-19-Pandemie beobachteten Zunahme der Impfzurückhaltung entgegenzuwirken.