Langzeitorganschäden bei einigen posthospitalisierten COVID-Patienten bestätigt

DMZ –  WISSENSCHAFT ¦ Lena Wallner ¦                         

Eine aktuelle Studie, die sich mit den langfristigen Folgen von COVID-19 beschäftigt hat, hat alarmierende Ergebnisse erbracht. Fast ein Drittel der Patienten, die fünf Monate nach ihrer Infektion untersucht wurden, wies Abweichungen in mehreren Organen auf. Einige dieser Abweichungen wurden bereits in vorherigen Untersuchungen als Anzeichen für Gewebeschäden identifiziert.

Die Studie nutzte Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans, um die Organzustände der Patienten zu analysieren. Dabei zeigte sich, dass diejenigen, die an der Studie teilnahmen, im Vergleich zur Kontrollgruppe eine erheblich höhere Anzahl an auffälligen Befunden in den Organen aufwiesen. Insbesondere fielen die Lungenveränderungen bei den Patienten auf, die nach ihrer COVID-19-Behandlung aus dem Krankenhaus entlassen wurden. Hier lag die Rate fast 14-mal höher als in der Kontrollgruppe. Auch die auffälligen Befunde im Gehirn und an den Nieren waren bei den untersuchten Patienten dreimal beziehungsweise doppelt so häufig wie bei den Mitgliedern der Kontrollgruppe.

Der Grad der Abnormalitäten in den MRT-Scans wurde oft durch die Schwere der COVID-19-Infektion beeinflusst, die die Patienten erlebt hatten, sowie durch ihr Alter und vorhandene Begleiterkrankungen.

Die Ergebnisse, die in "The Lancet Respiratory Medicine" veröffentlicht wurden, sind Teil der C-MORE (Capturing the MultiORgan Effects of COVID-19)-Studie. C-MORE ist eine multizentrische MRT-Follow-up-Studie mit 500 posthospitalisierten COVID-19-Patienten und ein wichtiger Bestandteil der nationalen PHOSP-COVID-Plattform, die von der University of Leicester geleitet wird und die langfristigen Auswirkungen von COVID-19 auf hospitalisierte Patienten untersucht. Dieser Artikel präsentiert die Ergebnisse einer Zwischenanalyse von 259 posthospitalisierten COVID-19-Patienten und 52 Kontrollpersonen.

Die C-MORE-Studie wird von Forschern des Radcliffe Department of Medicine der University of Oxford geleitet und von den National Institute for Health Research (NIHR) Oxford Biomedical Research Centre (BRC) und NIHR Oxford Health BRC sowie dem BHF Oxford Centre for Research Excellence und dem Wellcome Trust unterstützt.

Die Teilnehmer, die an 13 Standorten im Vereinigten Königreich rekrutiert wurden, unterzogen sich im Durchschnitt fünf Monate nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus MRT-Scans des Herzens, des Gehirns, der Lungen, der Leber und der Nieren. Darüber hinaus wurden Bluttests durchgeführt und Fragebögen ausgefüllt.

Dr. Betty Raman, die die C-MORE-Studie leitet, erklärte: "Wir haben festgestellt, dass fast jeder dritte Patient im Vergleich zu den Kontrollen einen erhöhten Anteil an Multiorgan-Anomalien aufwies. Fünf Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach einer COVID-19-Behandlung zeigten die Patienten eine hohe Anzahl von Anomalien in den Lungen, dem Gehirn und den Nieren im Vergleich zu unseren nicht-COVID-19-Kontrollen. Das Alter des Einzelnen, die Schwere der akuten COVID-19-Infektion sowie Begleiterkrankungen waren signifikante Faktoren bei der Feststellung von Organverletzungen im Verlauf."

Die Studie ergab, dass einige organspezifische Symptome mit den bildgebenden Hinweisen auf Organverletzungen korrelierten - zum Beispiel Brustenge und Husten bei auffälligen Lungenscans -, aber nicht alle Symptome konnten direkt mit den in den MRT-Scans festgestellten Anomalien in Verbindung gebracht werden.

Die Schäden am Herzen und der Leber bei den ehemaligen hospitalisierten COVID-19-Patienten waren ähnlich wie in der Kontrollgruppe.

Der Artikel bestätigte auch, dass Multiorgan-MRT-Anomalien häufiger bei posthospitalisierten Patienten auftraten, die nach COVID-19 über schwerwiegend beeinträchtigte körperliche und geistige Gesundheit berichteten, wie es zuvor von den Untersuchern der PHOSP-COVID-Studie beschrieben wurde.

"Was wir sehen, ist, dass Menschen mit Multiorganpathologie in der MRT - das heißt, sie hatten mehr als zwei betroffene Organe - viermal häufiger von schweren geistigen und körperlichen Beeinträchtigungen berichteten. Unsere Ergebnisse unterstreichen auch die Notwendigkeit von langfristigen multidisziplinären Nachsorgediensten, die sich auf die pulmonale und extrapulmonale Gesundheit (Nieren, Gehirn und psychische Gesundheit) konzentrieren, insbesondere für diejenigen, die wegen COVID-19 im Krankenhaus behandelt wurden," sagte Dr. Raman.

Sie fügte hinzu: "Diese Ergebnisse sind das Ergebnis umfangreicher gemeinsamer Anstrengungen von Forschern im gesamten Vereinigten Königreich. Wir sind unglaublich dankbar für die Patienten und die Öffentlichkeit, die an dieser Studie teilgenommen haben."

Professor Chris Brightling vom NIHR Leicester BRC, der die PHOSP-COVID-Studie leitet, erklärte: "Diese detaillierte Studie zur Ganzkörperbildgebung bestätigt, dass Veränderungen in mehreren Organen Monate nach der Hospitalisierung aufgrund von COVID-19 beobachtet werden. Die PHOSP-COVID-Studie arbeitet daran, zu verstehen, warum dies geschieht und wie wir Tests und neue Behandlungen für Long COVID entwickeln können."