Anstieg von Langzeiterkrankungen und wirtschaftlicher Inaktivität im Vereinigten Königreich

DMZ –  GESUNDHEIT / WISSEN ¦ Sarah Koller ¦    

 

Die neuesten experimentellen Statistiken des Office for National Statistics (ONS) schätzen die verschiedenen Gesundheitszustände der erwerbsfähigen Bevölkerung und derjenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind.

 

Immer mehr Menschen im erwerbsfähigen Alter geben an, langfristige Gesundheitszustände zu haben. Im ersten Quartal (Januar bis März) 2023 gaben 36% an, mindestens einen langfristigen Gesundheitszustand zu haben. Dies ist ein Anstieg von 31% im gleichen Zeitraum im Jahr 2019 und 29% im Jahr 2016.

 

Die Anzahl der Menschen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind, ist auf über 2,5 Millionen gestiegen, ein Anstieg von über 400.000 seit Beginn der Coronavirus (COVID-19) Pandemie.

Von denjenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind, gaben knapp zwei Fünftel (38%) an, fünf oder mehr Gesundheitszustände zu haben. Dies ist ein Anstieg von 34% im Jahr 2019 und deutet darauf hin, dass viele komplexe und miteinander verbundene Gesundheitsprobleme haben.

 

Über 1,35 Millionen (53%) derjenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind, gaben an, dass sie Depressionen, Nervosität oder Angstzustände haben. Die Mehrheit von ihnen (über 1 Million) nannte dies jedoch als sekundären Gesundheitszustand, nicht als primären. Das bedeutet, dass diese Personen möglicherweise aufgrund ihrer langfristigen körperlichen Gesundheitszustände (primären Gesundheitszuständen) inaktiv sind, aber auch zusätzlich mit psychischen Gesundheitsproblemen (sekundären Gesundheitszuständen) zu kämpfen haben. Es ist bekannt, dass chronische Erkrankungen und langfristige Gesundheitsprobleme oft eine Belastung für die psychische Gesundheit darstellen können.

 

In Bezug auf das Coronavirus (COVID-19) ist bekannt, dass es eine breite Palette von gesundheitlichen Auswirkungen haben kann, von leichten grippeähnlichen Symptomen bis hin zu schweren Atemwegserkrankungen und sogar langfristigen Komplikationen (Long COVID). Es ist daher wahrscheinlich, dass einige der wirtschaftlich inaktiven Personen aufgrund von COVID-19 oder den Folgen der Infektion auch mit psychischen Gesundheitsproblemen zu kämpfen haben.

Es ist wichtig anzumerken, dass die genauen Gründe für die psychischen Gesundheitsprobleme in dieser spezifischen Bevölkerungsgruppe weiter untersucht wird. Die Zusammenhänge zwischen physischer und psychischer Gesundheit sind oft komplex und können von Person zu Person variieren.

 

Für diejenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind und eine muskuloskelettale Haupterkrankung haben, gaben über 70% an, mehr als einen Typ von muskuloskelettalem Zustand zu haben.  Das Coronavirus SARS-CoV-2 kann verschiedene muskuloskelettale Symptome verursachen. Während COVID-19 hauptsächlich als Atemwegserkrankung bekannt ist, können Menschen mit COVID-19 auch muskuloskelettale Beschwerden erfahren. Dazu gehören Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen und allgemeine Körperschmerzen.

 

Gesundheitszustandstrends

In einer Veröffentlichung im November 2022 wurde bereits über die Zunahme der wirtschaftlich inaktiven Menschen aufgrund langfristiger Krankheit berichtet. Die Daten zur wirtschaftlichen Inaktivität nach dem Grund (März bis Mai 2023) zeigen, dass die Anzahl der Menschen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind, mittlerweile über 2,5 Millionen beträgt. 

 

Der Labour Force Survey fragt die Befragten nach ihren langfristigen Gesundheitszuständen aus einer Liste von 18 verschiedenen Optionen. Zwischen 2016 und 2019 gab es einen leichten Rückgang des Anteils der Menschen, die keine Gesundheitszustände meldeten, von 71% auf 69%. Seit dem Beginn der Coronavirus (COVID-19) Pandemie hat sich dieser Abwärtstrend beschleunigt, so dass im Januar bis März 2023 nur noch 64% der erwerbsfähigen Bevölkerung angaben, keine Gesundheitszustände zu haben. Das ist ein absoluter Rückgang von 2 Millionen seit dem gleichen Zeitraum im Jahr 2019. Gleichzeitig hat die Zahl der Menschen, die einen oder zwei Gesundheitszustände meldeten, kontinuierlich zugenommen, von 8,5 Millionen (21%) im Jahr 2016 auf 10,6 Millionen (25%) im Jahr 2023.

 

Gesundheitszustände

Bei denjenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind, ist die Anzahl der Personen, die fünf oder mehr Gesundheitszustände melden, zwischen 2019 und 2023 um 277.000 (42%) gestiegen und beläuft sich 2023 auf insgesamt 937.000 Erwachsene. Von denen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind, geben 38% nun an, fünf oder mehr Gesundheitszustände zu haben, im Vergleich zu 34% im Jahr 2019. Ein größerer Anteil von Menschen meldet fünf oder mehr Gesundheitszustände sowohl bei den jüngsten als auch bei den ältesten Langzeiterkrankten. 23% der 16- bis 34-Jährigen meldeten im Jahr 2023 fünf oder mehr Gesundheitszustände (gegenüber 17% im Jahr 2019) und 46% der 50- bis 64-Jährigen (gegenüber 41% im Jahr 2019). Der Anteil derjenigen, die fünf oder mehr Gesundheitszustände melden, ist bei den 35- bis 49-Jährigen konstant geblieben (31%), aber es gab einen Anstieg bei denen, die drei oder vier Zustände meldeten (29% im Jahr 2019 und 31% im Jahr 2023). Dies deutet darauf hin, dass diejenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit inaktiv sind, zunehmend komplexe Gesundheitsprobleme haben, von denen die meisten mehrere gesundheitliche Barrieren haben, um wieder in den Arbeitsmarkt zurückzukehren.

 

Arten von Gesundheitszuständen

Im Jahr 2023 war die häufigste Gesundheitsstörung, die von der erwerbsfähigen Bevölkerung gemeldet wurde, Depressionen, Nervosität oder Angstzustände (5 Millionen Menschen, 12%). Dies war auch die größte Gesundheitsstörung für diejenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind. 53% (1,35 Millionen Menschen im Jahr 2023) gaben dies als Gesundheitszustand an, was höher ist als die 48% im Januar bis März 2019. Dies entspricht den Ergebnissen der Opinions- und Lifestyle-Umfrage, die zwischen dem 29. September und dem 23. Oktober 2022 veröffentlicht wurde. Dort gaben 59% der wirtschaftlich inaktiven Personen aufgrund langfristiger Krankheit an, mäßige bis schwere depressive Symptome zu haben, deutlich mehr als bei den Beschäftigten oder Selbstständigen (15%) oder den Inaktiven, die aus anderen Gründen als Ruhestand ausgeschlossen sind (24%).

 

Zwischen 2019 und 2023 stieg die Anzahl derjenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind und Depressionen, Nervosität oder Angstzustände melden, um 386.000 (40%). Der Großteil dieses Anstiegs war auf Menschen zurückzuführen, die dies als sekundären Gesundheitszustand meldeten (um 50% im gleichen Zeitraum), während es als Hauptgesundheitszustand nur um 14% stieg.

 

Von denjenigen, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind und ihre Haupterkrankung angegeben haben, gaben 1,35 Millionen Menschen an, eine muskuloskelettale Erkrankung zu haben. Seit 2019 stiegen die Probleme mit den Beinen oder Füßen um 243.000 (29%) und die Probleme mit dem Rücken oder Nacken um 217.000 (28%).

 

Kombinationen von Gesundheitszuständen

Da die Mehrheit derer, die aufgrund langfristiger Krankheit wirtschaftlich inaktiv sind, mehrere Gesundheitszustände haben, haben wir uns die Kombinationen der Hauptgesundheitszustände angeschaut, die zusammen mit anderen sekundären Gesundheitszuständen gemeldet wurden. Insgesamt 70% der Inaktiven aufgrund langfristiger Krankheit, die eine muskuloskelettale Haupterkrankung haben, gaben an, mehr als eine muskuloskelettale Erkrankung zu haben. Die größte Kombination betrifft diejenigen, die ihre Haupterkrankung als Probleme mit dem Rücken oder Nacken angegeben haben. Von diesen meldeten 166.000 Personen (58% derer mit Rücken- oder Nacken-Haupterkrankungen) auch Probleme mit den Beinen oder Füßen.

 

Die größte Kombination von Gesundheitszuständen waren diejenigen, die Depressionen, Nervosität oder Angstzustände als Haupterkrankung angaben und auch als sekundären Zustand "andere" meldeten. Dies betraf 193.000 Personen, die aufgrund langfristiger Krankheit inaktiv waren. Depressionen, Nervosität oder Angstzustände waren auch bei Erwachsenen, die ihre Haupterkrankung als psychische Erkrankung (56%, 179.000 Menschen) und Brust- oder Atemwegserkrankung (57%, 80.000 Menschen) angaben, stark verbreitet.

 

Hintergrund

Langfristige, selbst gemeldete Krankheiten nehmen in der erwerbsfähigen Bevölkerung seit Beginn udn wegen der Coronavirus (COVID-19) Pandemie zu. Zwischen 2019 und 2022 stieg der Anteil der Menschen, die eine lang anhaltende Gesundheitsstörung meldeten, die entweder die Art oder das Ausmaß ihrer Arbeit beeinträchtigte, von 16,4% auf 18,1%. Dieser Anstieg der arbeitsbeeinträchtigenden Gesundheitsstörungen war der größte Faktor für den Anstieg der wirtschaftlichen Inaktivität. Für diejenigen, die an langfristigen Gesundheitsproblemen leiden und in Beschäftigung waren, betrug die Fehlzeitenquote im Jahr 2022 4,9%, der höchste Wert seit 2008 (siehe Abbildung 5 in unserem Artikel vom April), verglichen mit 1,5% für diejenigen, die in Beschäftigung sind, aber keine langfristigen Gesundheitsprobleme haben.

 

Ein wichtiger Beitrag zu den Volumina der Langzeitkranken kam von der großen Anzahl der sogenannten "Baby-Boomer" (die zwischen 1946 und 1964 geboren wurden), die sich dem Ruhestand nähern. Zwischen 2019 und 2022 wurde geschätzt, dass etwa 40.000 zusätzliche Personen aufgrund der sich ändernden Altersstruktur der Bevölkerung inaktiv werden würden, aber die tatsächliche Veränderung im gleichen Zeitraum betrug 462.000. Es ist wahrscheinlich, dass diese sich ändernde Altersstruktur in den nächsten Jahren weiterhin einen Aufwärtsdruck auf die Inaktivitätsvolumina ausüben wird.

 

Darüber hinaus erreichte die Warteliste für elektive Behandlungen im NHS (National Health Service) in England im Mai 2023 7,4 Millionen, gegenüber 4,6 Millionen im Januar 2020. Die Opinions- und Lifestyle-Umfrage zu den Winterbelastungen (vom 15. Februar bis 26. Februar 2023) ergab, dass 33% der Inaktiven (mit Ausnahme von Ruheständlern) auf eine NHS-Behandlung warteten. Von denen, die inaktiv (mit Ausnahme von Ruheständlern) und auf eine NHS-Behandlung warteten, gaben 42% an, dass dies ihr Leben "stark beeinflusst" habe, während 72% angaben, dass ihr Wohlbefinden beeinträchtigt sei und fast 50% angaben, dass ihre Mobilität beeinträchtigt sei. Bei den Beschäftigten, die auf eine NHS-Behandlung warteten, gaben 67% an, dass dies ihr Leben "stark beeinflusst" habe, wobei 37% angaben, dass ihre Arbeit beeinträchtigt sei. Davon gaben 9% an, dass sie deshalb in den Langzeitkrankenstand gegangen sind.